Hypertension Artérielle (HTA) et approches alternatives : Déclaration scientifique de l'American Heart Association (AHA)

Le groupe de recherche de l'American Heart Association (AHA) a rédigé une déclaration scientifique, publiée le 22 Avril 2013, à propos des traitements non médicamenteux, non diététique de l'Hypertension Artérielle (HTA), la première partie de cette déclaration concerne les thérapies comportementales (méditations, relaxations, et Yoga)

Parmi ces approches alternatives, l'AHA distingue le groupe des thérapies comportementales qui comprends la Méditation Transcendantale (MT), les autres méditations, les relaxations et le Yoga. Le groupe des "autres méditations" comporte entre autres, la méditation Vipassana, la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience ou "Mindfulness-Based Stress Reduction" (MBSR) en Anglais*

Le groupe de recherche de l'AHA divise le groupe des thérapies comportementales en trois sous-groupes :
* Attention focalisée ou technique de concentration (par exemple à l'aide d'un mantra ou d'un entrainement de la conscience);
* La Méditation Transcendantale (MT), technique permettant de transcender la pensée et de parvenir à l'expérience de la pure conscience, typiquement en utilisant des mantras spécifiques;
* Et les formes contemplatives (par exemple, la méditation Zen), incluant la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (TCBPC ou MBSR en Anglais)

Conclusion de l'AHA concernant le groupe des thérapies comportementales

Résumé et recommandations cliniques : L'ensemble des données soutient que la MT diminue modestement la TA. Il n'est pas certain qu'elle soit vraiment supérieure aux autres techniques de méditation en termes de baisse de la TA, car il y a peu d'études comparatives. En raison de la rareté des données, nous ne sommes pas en mesure de recommander une méthode spécifique. Toutefois, la MT (ou les techniques de méditation en général) ne semblent pas présenter de risque significatif pour la santé. Des études supplémentaires et de meilleure qualité sont nécessaires pour tirer des conclusions sur l'efficacité des formes de méditation autres que la MT sur l'abaissement de la TA. Le groupe de rédaction a conféré à la MT une classe IIB, un niveau de recommandation des preuves de B en ce qui concerne l'efficacité de l'abaissement de la TA. La MT peut être utlisée en pratique clinique pour abaisser la tension artérielle. En raison de nombreuses études négatives ou de résultats mitigées et un manque d'essais disponibles, toutes les autres techniques de méditation (y compris la pleine conscience ou Mindfulness en Anglais) ont reçues une classe III, aucun bénéfice, un niveau de preuve C de recommandation. Ainsi, les autres techniques de méditation ne sont pas recommandées en pratique clinique pour abaisser la tension artérielle en l'état actuel des recherches.

* Encore appelé MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction ou réduction du stress par la pleine conscience) ou la Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) (thérapie cognitive par la pleine conscience).