Prévention et traitement des maladies cardio-vasculaires chez les adolescents et les adultes à travers le programme de Méditation Transcendantale® MT)

Une revue de la littérature 2012 : Current Hypertension Reviews

Résumé (Abstract) : La pathogenèse et la progression des maladies cardio-vasculaires sont tenus pour être exacerbés par le stress. La recherche fondamentale indique que la technique de Méditation Transcendantale^® produit une réduction aiguë et longitudinale du tonus sympathique et de la réactivité au stress. Chez les adolescents à risque d'hypertension, la technique s'est révélée réduire la pression artérielle au repos et ambulatoire, la masse ventriculaire gauche, la réactivité cardiovasculaire, et d'améliorer le comportement scolaire. Les recherches sur les adultes atteints d'hypertension essentielle légère ou modérée ont montrés une diminution de la pression artérielle et permis une réduction de l'utilisation des anti-hypertenseur. Il est également établi que la technique diminue les symptômes de l'angine de poitrine, de l'athérosclérose carotidienne, et réduit les facteurs de risque cardio-vasculaires, y compris la consommation d'alcool et de tabac, réduit sensiblement l'utilisation des soins médicaux pour les maladies cardio-vasculaires, et diminue significativement la morbidité cardiovasculaire et toutes causes confondues de mortalité. Ces résultats ont des implications importantes pour l'intégration du programme de Méditation Transcendantale dans les programmes visant à prévenir et traiter les maladies cardio-vasculaires et leurs conséquences.

Il est également établi que la technique diminue les symptômes de l'angine de poitrine, de l'athérosclérose carotidienne, et réduit les facteurs de risque cardio-vasculaires, y compris la consommation d'alcool et de tabac, réduit sensiblement l'utilisation des soins médicaux pour les maladies cardio-vasculaires, et diminue significativement la morbidité cardiovasculaire et toutes causes confondues de mortalité

Conclusion : En résumé, la technique de MT est un moyen rentable et facile à apprendre qui permet de réduire la TA de repos et ambulatoire, la réactivité cardiovasculaire, et pour diminuer la masse ventriculaire gauche (MVG) chez les adolescents à risque d'hypertension (HTA). Chez les adultes atteints d'hypertension essentielle légère ou modérée, la pratique de la (MT) diminue la tension artérielle, permet une réduction des des traitements anti-hypertenseurs, et une baisse  des angines de poitrine et de l'athérosclérose carotidienne. Cette pratique réduit considérablement le recours aux soins médicaux pour les maladies cardiovasculaires, en particulier chez les personnes âgées, et diminue de manière significative les maladies cardiovasculaires et la mortalité toutes causes confondues. Elle diminue la fréquence cardiaque et respiratoire de repos et les niveaux de cortisol, améliore la fonction cardio-vasculaire, et diminue les facteurs de risque liés au stress, y compris la consommation d'alcool et de tabac. Le mécanisme des effets de la pratique de la MT semble se faire par des réductions aiguës et longitudinales du tonus sympathique et de la réactivité au stress.

Un très grand nombre de preuves très convaincantes de l'efficacité de la pratique de la MT comme approche de prévention et de contrôle de l'hypertension essentielle (HE) et de risque de maladie cardio-vasculaire (MCV) a également été documentée dans des études approfondies [103, 138, 154, 201, 202]. Les preuves présentées offrent une base pour les politiques de santé publique et les approches cliniques leur permettant d'affecter grandement l'incidence et les conséquences de l'hypertension essentielle (HE) et des maladies cardiovasculaires dans la population générale [202]. La mise en œuvre effective de la réduction du stress dépend dans une large mesure sur la motivation et la formation de l'administration des services de santé. Des essais cliniques à grande échelle sont nécessaires pour déterminer si cette approche peut réduire l'incidence des maladies cardiovasculaires et l'hypertension essentielle lorsque cette technique est appliqué à une grande échelle. L'importance médicale, financière et humanitaire d'une telle recherche ne saurait être surestimée. Le soutien et l'implication des professionnels de santé, des éducateurs, des organismes communautaires, de l'industrie et du gouvernement ensemble, est nécessaire pour soutenir l'adoption d'habitudes de vie saines pour notre société et les générations à venir [133]. La réduction du stress, chez les jeunes et les adultes, est proposée comme orientation future de la cardiologie préventive [202].

À notre connaissance, les essais sur la technique de Méditation Transcendantale (MT) décrites ici sont les premiers essais cliniques randomisés à démontrer l'amélioration des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires, des événements cardio-vasculaire cliniques et des taux de mortalité à travers un programme de méditation. Si de telles améliorations sont reproduites sur d'autres groupes à risque et dans des cohortes de malades cardio-vasculaires (MCV), cela aura des implications importantes pour l'intégration de cette technique dans les efforts visant à prévenir et traiter les maladies cardiovasculaires et ses conséquences cliniques.

Références :

[103] Walton KG, Schneider RH, Nidich SI, et al. Psychosocial stress and cardiovascular disease Part 2: Effectiveness of the Transcendental Meditation program in treatment and prevention. Behav Med 2002; 28:106-123.

[133] Lawrence M, Arbeit M, Johnson CC, et al. Prevention of adult heart disease beginning in childhood: intervention programs. Cardiovasc Clin 1991; 21: 249-262.

[138] Schneider RH, Alexander CN, Salerno J, et al. Stress reduction in the prevention and treatment of cardiovascular disease in African Americans: a review of controlled research on the Transcendental Meditation (TM) program. J Soc Behav Pers 2005; 17: 159-180.

[154] Orme-Johnson DW, Barnes VA, Schneider RH. Transcendental Meditation for Primary and Secondary Prevention of Coronary Heart Disease. In: Heart & Mind: the Practice of Cardiac Psychology. Edited by Allan R, Fisher J, Second edn. Washington, DC: American Psychological Association 2011: 365-379.

[201] Schneider RH, Alexander CN, Wallace RK. In search of an optimal behavioral treatment for hypertension: A review and focus on Transcendental Meditation. In: Personality, Elevated Blood, and Essential Hypertension. Edited by Johnson EH, Gentry WD, Julius S. Washington: Hemisphere Publishing Corporation; 1992 : 291-318.

[202] Walton KG, Schneider RH, Salerno JW, et al. Psychosocial stress and cardiovascular disease Part 3: Clinical and policy implications of research on the Transcendental Meditation program. Behav Med 2005; 30:173-183.